2006年02月14日   人民网>>环球时报 生命周刊>>第二十一版 战胜癌症·享受生命

　　专家小传
刘晓晴，军事医学科学院附属307医院肿瘤科主任，在肺癌、乳腺癌的化疗、放疗、内分泌治疗和生物靶向治疗等方面研究较多。
●门诊时间：每星期一上午出诊。
非小细胞肺癌约占肺癌病例的80％。在我国，每年约有31.7万人患有此病，有27.2万人死于此病。近几年来，靶向治疗已成为非小细胞肺癌治疗的发展方向。目前，在中国上市的靶向治疗药物只有一种，那就是阿斯利康公司生产的易瑞沙（吉非替尼），其疗效显著，被许多肿瘤专家称为“东方人的礼物”。那么，易瑞沙在癌症治疗方面有哪些特殊疗效？它究竟好在哪里？
日前，军事医学科学院附属307医院、全军肿瘤中心肺癌内科主任刘晓晴对这些问题进行了解答。
问：为什么有些专家将易瑞沙称为“东方人的礼物”，它为什么对东方人特别有效？
刘晓晴：一项在28个国家进行的，关于易瑞沙延长肺癌患者生存期的临床试验显示，易瑞沙对东方人的疗效要明显高于西方人。来自日本、韩国等亚洲国家和地区的试验也证明了这一点。这和东方人的某个基因发生特定的突变，使得肿瘤细胞对药物变得更加敏感有关。这种药除了对于东方人疗效更好以外，对于女性的疗效高于男性，对于非吸烟者高于吸烟者，腺癌患者高于其他患者。
问：在临床应用过程中，易瑞沙的疗效怎么样，对改良患者生活质量有哪些帮助？
刘晓晴：我的感觉是，有时候，易瑞沙是肺癌晚期患者的救命稻草。1年多以前，一位姓武的大爷被送到我们科。武大爷患的是细支气管肺泡癌，已经是晚期。送来的当天，武大爷喘得厉害。从拍的胸片上看，他的双肺上就像是被撒上了沙子一样。情急之下，我们马上让他服用易瑞沙。3天之后，武大爷就拔掉了氧气管，不用吸氧了，还能下地走动了。武大爷说，他是从阎王爷手里拣了条命。因为服用易瑞沙，他延长了1年多时间的生命。这对于生命危在旦夕的肺癌晚期患者，是很难得的。可以说，易瑞沙让走投无路的晚期肺癌患者感到“柳暗花明又一村”。
问：肺癌患者很容易发生骨转移和脑转移。对于这样的患者，易瑞沙疗效如何？
刘晓晴：易瑞沙对于这类患者的疗效也非常好。不久前，我们科收过一位湖南女孩。她才23岁，却已是肺癌晚期，看上去非常瘦弱，胸部有积水，肿瘤已经骨转移，右肩因为骨转移而变得畸形，已经没办法再进行化疗和放疗了。我们就先用易瑞沙为她进行治疗，1个月后，病变明显缩小。让人惊喜的是，这位患者用药后竟出现了骨质修复。要知道，肺癌的骨转移能出现骨质修复是非常少见的。
此外，在临床中，我们发现易瑞沙对于肺癌的脑转移和肝转移患者也有疗效。
问：据我了解，易瑞沙目前主要用于肺癌患者的二线或三线治疗。对于一般身体情况不太好的老年人或体弱者，是否可用易瑞沙进行一线治疗？
刘晓晴：我认为只要医生能够断定患者是肿瘤引起的体弱症状，就可以用易瑞沙。
比如，两年前我们科治过一位60多岁的大娘。她是原发肿瘤肺内转移，而且双肺都有转移，放疗不能做了。这位大娘同时还患有复杂的内科疾病，化疗也不能做。针对这种情况，我们决定给这位大娘使用易瑞沙治疗。3个月后，我们检查发现，大娘肺内原发灶和转移灶都消失了。直到现在两年多了，大娘的病情还很稳定。
因此，我认为对于老年人或体弱的人，做不成放疗和化疗，可以考虑用易瑞沙。
问：这样看来，易瑞沙在治疗肺癌方面的确是有非常好的疗效。但是易瑞沙有没有什么副作用？
刘晓晴：相比起易瑞沙的疗效来说，它的副作用很少。患者没有恶心、呕吐、脱发、骨髓异质等副反应。但是，有的患者服用后，会发生食欲下降、腹泻、皮疹等症状，但是这些症状，程度都较轻，都是可以治愈的。只有一个副作用要特别提醒患者注意，那就是它可能引起间质性肺改变。

    《环球时报 生命周刊》 (2006年02月14日 第二十一版)